Endovaskulinė terapija yra trakto gydymo ekstremalių situacijų atveju rūšis. Tai yra intervencinio gydymo tipas, o tai reiškia, kad šis gydymas yra medicininė procedūra, o ne tabletė ar infuzija.
Kokie yra bendri insulto gydymo metodai?
Iki šiol avarinis gydymas, dažnai naudojamas insultui, yra sąvartynas, kuris buvo nustatytas maždaug prieš 20 metų. TPA yra vaistas, vadinamas plazminogeno audinių aktyvatoriumi, galingu kraujo skiedikliu, kuris švirkščiamas į kraujagyslę, paprastai rankoje.
Narkotikai greitai patenka į smegenis, kur vaistas dirbs ištirpindami kraujo krešulius, kurie sukelia išeminius smūgius.
Naujausias ir galingesnis insulto terapijos tipas vadinamas intraarteriška trombolizė, intervencinės endovaskulinės procedūros rūšis, naudojama siekiant išvengti insulto susidarymo dėl naujų kraujo krešulių.
Ką reiškia endovaskulinė terapija?
Endovaskulinė terapija yra procedūra, atliekama įdedant vamzdelį, vadinamą kateteriu, į kraujagyslę. Vidinės arterinės terapijos tikslas yra įterpti kateterį į arteriją, kuri yra kraujagyslė, užblokuota dėl insulto. Tuo tarpu trombolizė yra kraujo krešulių naikinimo procesas.
Kas yra intraarteriška trombolizė?
Trombolizės procedūra arterijoje turi būti atliekama labai greitai, paprastai per 6-12 valandų po pradinio insulto simptomų atsiradimo. Apskritai, intraarteriška trombolizė reikalauja pradinių nuskaitymo tyrimų, pvz., MRI / MRA smegenyse, siekiant nustatyti kraujo krešulių buvimą.
Tada kateteris įterpiamas į arteriją, pvz., Ranką ar kirkšnį. Kateteris, kuriame yra stiprus kraujo skiedimo vaistas, vadinamas alteplaze. Tada kateteris kruopščiai ir laipsniškai įsiskverbia į blokuotas smegenų arterijas, kad pasiektų kraujo krešulį. Akimirksniu kraujo skiedikliai ištirps ten esančius kraujo krešulius.
Patyrę gydytojai turi atlikti šią sudėtingą procedūrą ir paruošti juos įtraukdami neurologų, radiologų ir galimų chirurgų komandą.
Kas yra MR CLEAN?
Olandijos širdies fondas ir kitos organizacijos padeda finansuoti naujausius tyrimus, vadinamus MR CLEAN, Nyderlanduose. Šio tyrimo tikslas - įvertinti intraarterinio trombolizės metodo efektyvumą ir saugumą gydant insultą. Tyrimo rezultatai paskelbti 2015 m. Sausio mėn. „New England Journal of Medicine“, kuriame dalyvavo 500 insulto pacientų iš 16 sveikatos centrų Nyderlanduose.
Iš 500 insulto sergančių pacientų 233 iš jų buvo atlikta intraarteriška trombolizė ir 267 žmonės buvo reguliariai gydomi insulto. Rezultatai parodė, kad pacientams, kuriems buvo atlikta trombolizė, buvo geresnių funkcinių rezultatų, įvertinus modifikuotus Rankin balus - reitingų sistemą, kuri po insulto nurodo savo nepriklausomybę. Arterijų trombolizės grupės nepatyrė pernelyg didelio šalutinio poveikio, palyginti su grupėmis, kurioms nebuvo atlikta trombolizė.
Kokia yra šio gydymo svarba man?
Jei sergate insultu, vienintelė galimybė, kai į ligoninę atvyksite praėjus kelioms valandoms po pradinio insulto simptomų atsiradimo, yra intraarteriška trombolizė. Saugumo sumetimais taikomos griežtos taisyklės, susijusios su trombolizės procedūromis. Jei Jūs turite teisę į intraarterišką trombolizę, jūs arba šeimos narys turi patvirtinti procedūrą. Tačiau nėra daug laiko abejonėms dėl sprendimų priėmimo, nes kai praėjo ribotas laikotarpis, gydymas nebėra veiksmingas ir greičiausiai bus pavojingesnis.
Jei Jūs patyrėte vidinę arterinę trombolizę, jums tikrai reikia laiko atsigauti. Kai kurie pacientai visiškai atsigauna, nesukelia šalutinio poveikio, o kiti patiria silpną insulto šalutinį poveikį.
